Q . 주름이 파인곳에 넣는 충전물질이 있다고 들었습니다. 충전물질로는 어떤 것들이 있나요?

A . 충전물질 중 콜라젠은 면역반응이 발생할 수 있어 개인적으로 선호하지 않고 있으며 장기적으로 흡수는 되지만 거부반응이 없는 안전한 물질로는 레스틸렌이 있습니다. 레스틸렌은 우리 몸의 구성성분인 하이알루론산이 주성분입니다.

하이알루론산은 콜라젠을 지탱하고 분리된 세포를 서로 결합시키며 피부의 수분을 적정수준으로 유지시켜 주므로 주름을 펴고 피부에 보습과 탄력성을 주는 역할을 하므로 잔주름에는 효과가 좋습니다. 좀더 깊은 주름은 미세지방이식술로 자기지방을 이용하여 연부조직을 보충하는 것이 경비면이나 효과면에서 월등하다고 생각됩니다.

병원에 오시면 수술후의 눈 모습, 쌍꺼풀의 크기, 그리고 쌍꺼풀의 진한 정도를 핀으로 만들어서 거울로 보여줍니다.

보시고 마음에 들면 수술을 고려하시면 됩니다.

내시경 이마 주름 제거술의 효과는 약 10년 정도 지속됩니다.

그리고 이 이후에 얼굴에 주름이 생기거나 처지는 현상도 더디게 나타나므로 다시 수술을 하는 경우는 거의 없습니다.

Q . 저는 눈이 작은데다 길이도 짧습니다. 남들이 단추 구멍 같다는 예기를 할 때면 정말 속이 상해요. 혼자서 머리핀 같은 것으로 쌍꺼풀 라인을 만들어 보았는데 눈의 길이가 짧아서 그런지 시원해 보이지 않더군요. 저와 같은 경우에 눈매를 시원하게 보이는 방법이 없을까요?

A . 눈매가 시원해 보이려면 눈의 세로 폭 못지않게 가로 길이도 중요합니다. 쌍꺼풀 수술만 하면 눈의 세로 폭은 넓어져 보이지만 가로 길이는 달라지지 않습니다. 그러므로 눈의 가로 길이가 짧을 경우에는 쌍꺼풀 수술과 함께 눈앞쪽이나 꼬리쪽을 길게 늘이는 수술을 같이 해주어야 보기가 좋습니다.

미학적으로 이상적인 눈과 눈 사이의 길이는 38mm이므로 눈과 눈 사이가 38mm이상일 경우에는 눈 앞부분을 터서 늘이고 그 반대일 경우에는 눈꼬리쪽을 터서 늘여줍니다.

쌍꺼풀 수술을 하면 실제로 눈이 커지는 경우와 눈이 커져 보이는 경우가 있습니다.

눈의 피부가 처져서 눈을 가린 상태라면 쌍꺼풀 수술후에 처진 피부가 없어지게 되므로 눈이 커져 보이게 됩니다.

그리고 쌍꺼풀 수술후에 실제로 눈이 커져서 검은 눈동자가 많이 노출되어 또렷한 인상을 주는 경우가 있습니다.

이와 같이 실제로 눈이 커지는 경우는 쌍꺼풀 수술과 함께 눈확대 수술을 한 경우입니다.

Q . 눈매가 위쪽으로 올라가서 사무라이라는 별명을 듣고 있습니다. 부드러운 인상으로 바꿀 수는 없을까요?

A . 눈꼬리 부분의 눈꺼풀 피부는 눈을 싸고 있는 바깥쪽 뼈에 인대로 연결되어 있는데 이 인대가 정상위치보다 올라가 붙어 있으면 눈꼬리가 올라가고 내려가 붙어 있으면 눈꼬리가 내려가는 것입니다. 따라서 뼈에 붙어 있는 인대의 위치를 옮게 주면 처져 있거나 올라간 눈꼬리가 교정되는 것입니다.

눈꼬리가 살짝 올라갔거나 내려간 경우는 쌍꺼풀 바깥 선을 내리거나 올려주어 어느 정도 위장을 시켜주며, 심한 경우는 쌍꺼풀 예정 선과 눈꼬리 부분의 절개를 가하여 뼈에 붙어 있는 인대를 박리하여 새로운 위치에 고정시켜 줍니다.

Q . 나이에 비해 얼굴에 주름이 많습니다.
주름은 왜 생기며 그 치료시기 및 방법에는 어떤 것들이 있습니까?

A . 연령이 증가함에 따라 얼굴에 발생하는 주름들 중에는 피부자체에서 탄력을 잃고 생기는 표면의 잔주름, 장기적인 중력의 영향으로 피부가 처지면서 생기는 주름, 피부의 반복되는 신축으로 생기는 주름 등이 있으며 과거부터 약물요법, 주름제거 등의 성형수술, 레이저 박피술, 충전물질의 주사요법 등의 다양한 치료방법이 시행되어 왔습니다.

그 중 안면부 근육의 피부에 바로 작용하여 생기는 눈가, 양미간, 이마 등의 주름은 30대 정도에 가장 일찍 생기면서도 성형수술로 제거하기가 간단하지 않으며, 잘못 수술할 경우 함몰 변형, 표정의 비대칭 등이 올 수 있는 부위입니다. 최근 이 부위 주름은 그 원인이 되는 안면근육을 선택적으로 마비시키는 보톡스 주사가 개발되었으며 이 주사로 근육을 마비시켜 이차적인 피부 주름도 안지게 하며 장기적으로 주름이 깊게 잡히는 것을 예방하는 것이 제일 좋다고 생각됩니다.

다음 눈가가 아니라 상하안검 자체에 생기는 주름도 40대 전후에 비교적 일찍 눈에 띄는 특징 중의 하나입니다. 이런 노화 현상은 비단 눈의 주름이 생기는 것 뿐 아니라, 눈 위, 아래의 근육이 처지며 지방이 불룩하게 튀어나오는 복합적인 형태로도 나타날 수가 있으며 이 경우 가장 좋은 치료방법은 상하안검성형술로 노화현상부를 직접수술로 교정하는 것이 되겠습니다. 그밖에 콧등의 주름은 융비술이 도움이 되며 코옆과 입가의 깊은 주름은 미세지방이식술, 기타 잔주름은 레스틸렌 등의 충전물질 등으로 효과를 볼 수 있습니다.

그리고 마지막으로 50대 전후하여 목과 얼굴 전체의 주름과 처짐 현상을 교정하기 위하여는 안면거상술이 필요합니다. 안면거상술이란 얼굴 피부를 하부의 안면근육 및 연부조직과 분리하여 들어올리고 얼굴 뒤쪽 및 위쪽으로 잡아당겨서 주름도 펴고 처짐 현상도 고치는 수술방법을 지칭합니다. 동양인에서의 안면거상술은 서양인들과 달리 피부가 두껍고 수술시 출혈이 많아 어려운 편이지만 최근에는 수술시간 및 수술후 부종을 줄이고 자연스런 결과를 볼 수 있는 방법들이 소개되어 그 수요가 늘어나고 있다고 말씀드릴 수 있습니다.

처음 수술후 1달 정도에 재수술이 가능한 경우도 있습니다.

그러나 대개는 시간이 충분히 지난 뒤에 재수술을 하시는 것이 더 좋은 결과를 얻을 수 있습니다.

대개 3 - 6달 정도 지난 뒤에 하시는 것이 좋습니다.

Q . 눈꺼풀이 두꺼워서 불룩하게 보입니다. 눈꺼풀이 두꺼우면 쌍꺼풀 수술을 해도 부자연스럽다는데 방법이 없을까요?

A . 눈꺼풀이 두터운 사람에게 쌍꺼풀 수술을 해 줄 때는 눈꺼풀을 얇게 한 뒤 쌍꺼풀 선을 만들어야 부자연스럽지 않습니다. 눈꺼풀이 두터운 것은 근육이나 지방이 두터운 경우이므로 지방이나 근육을 충분히 제거해야 합니다.
지방이나 근육을 제거하는 방법은 눈꺼풀의 피부를 절개하고 필요한 만큼 잘라내는 것인데 근육을 잘라낼 때 쌍꺼풀 윗부분은 제거하지 않고 아래부분만 제거해야 합니다.

눈이 두툼한 경우는 지방이 많아서 두툼한 경우도 있지만 눈의 피부가 두껍거나 눈의 근육이 두꺼운 경우가 더 많습니다.

지방이 많은 경우에는 지방을 빼주면 해결이 되지만 근육이나 피부가 두꺼운 경우는 지방만 빼 주어서는 해결이 되지 않습니다.

과거에 사용하던 지방이식 방법은 흡수가 많이 생겨 효과를 보지 못하였습니다.

그러나 최근에 사용하는 미세 지방이식 방법은 이식한 지방의 생존율이 높아서 많은 효과를 얻고 있습니다.