Q . 얼굴과 목의 전체를 수술하는 안면거상술에 대해서 자세한 설명 좀 해주세요!

A . 측두부의 모발에서 시작하여 귀의 앞, 뒤를 지나 후두부의 모발 부위까지의 절개를 통하여 안면부 및 목의 피부를 들고 귀 뒤 및 위쪽으로 잡아당겨 남는 피부를 절제하는 방법입니다. 수술시 박리하는 층에 따라 여러 가지 방법이 있는데 근막층을 따라 심층으로 진행하여 깊게 드는 것이 자연스럽고 효과적인 것 같습니다.

안면신경 손상의 가능성이 있는 말단 부위 처리는 미세지방흡입관을 이용하여 처리하는 것이 출혈을 최소화하는 방법이며. 광대뼈 앞부분 및 턱, 목 부위 등의 늘어진 부위의 지방은 제거하고, 양쪽 뺨, 코와 입가의 깊은 주름은 미세지방이식술을 병행하여 시행하면 효과가 더 좋습니다. 이렇게 하면 대략 수술 후 2일째부터 샴푸를 하고 외출이 가능한 정도로 빠른 회복을 볼 수 있으며 약 2주 뒤에는 몰라보게 젊어보이는 얼굴로 돌아갈 수 있습니다.

주름을 없애기 위하여 사용하는 보톡스의 요량은 매우 적은 양이어서 몸에는 아무런 영향이 없습니다.

쌍꺼풀 수술을 하면 실제로 눈이 커지는 경우와 눈이 커져 보이는 경우가 있습니다.

눈의 피부가 처져서 눈을 가린 상태라면 쌍꺼풀 수술후에 처진 피부가 없어지게 되므로 눈이 커져 보이게 됩니다.

그리고 쌍꺼풀 수술후에 실제로 눈이 커져서 검은 눈동자가 많이 노출되어 또렷한 인상을 주는 경우가 있습니다.

이와 같이 실제로 눈이 커지는 경우는 쌍꺼풀 수술과 함께 눈확대 수술을 한 경우입니다.

정상 눈의 경우에도 눈확대수술을 해주면 눈이 커지게 됩니다.

정상 눈의 경우는 위 눈꺼풀이 검은 눈동자의 윗부분을 2mm 정도 덮게되는데 이를 눈확대 수술로 1mm 정도 더 크게 만들어 줄 수 있습니다.

그러면 눈이 더 커져 보이게 됩니다.

아래 눈꺼풀 수술을 할 때 잔 주름을 좋아지게 하려면 피부를 많이 절제하여야 합니다.

그러나 아래 눈꺼풀은 잘라낼 수 있는 피부의 양이 한정되어 있고 조금만 욕심을 부리면 눈이 뒤집어 질 수 있습니다.

그러므로 잔주름은 좋아지지 않는다고 생각하시는 것이 좋습니다.

Q . 28세 여성입니다. 눈꺼풀이 꺼져서 평소에도 피곤해 보인다는 소리를 많이 듣습니다. 주름살이 없는데도 생기가 없어보여서 제 나이보다 더 늙어보입니다. 저의 고민을 해결해 주세요.

A . 눈꺼풀이 꺼진 정도가 가벼우면서 쌍꺼풀이 없는 경우에 매몰법으로 눈꺼풀 피부와 눈을 뜨게 하는 근육을 통째로 꿰매 작은 쌍꺼풀을 만들어 주면 쌍꺼풀이 접히는 피부의 두께때문에 눈꺼풀이 나와보이게 됩니다. 조금 더 눈꺼풀이 많이 꺼져 있을 때는 복부나 엉덩이에서 주사기로 지방을 채취하여 눈꺼풀에 이식해 눈꺼풀을 올려 줍니다.

눈이 아주 심하게 꺼진 경우에는 우선 눈 깊숙히 남아있는 지방을 끌어내려보고 이도 부족하면 겨드랑이나 복부 속에서 지방을 덩어리째 잘라내서 눈두덩이로 옮겨 눈두덩을 볼록하게 높여주면 눈꺼풀이 통통하게 살아나게 됩니다.

실을 뽑은 다음 날부터 세안을 하고 화장을 하셔도 됩니다.


눈 화장도 가능하지만 1달 이내에는 절개선 부위에 화장이 묻지 않게 조심하는 것이 좋습니다.

Q . 눈의 주름 수술 중 하안검 성형술은 특히 어렵다고 알고 있습니다. 이에 대한 자세한 설명 좀 해주세요!

A . 하안검의 노화 증상은 피부와 근육이 처져서 생기는 일반적인 주름살 이외에 눈밑 지방의 축적과 더불어 지방을 둘러싸고 있는 막이 약해져서, 지방이 눈밑 피부를 밀어 불룩해 보이는 것의 복합적인 노화 현상입니다. 특히 눈밑 지방은 눈위 지방이 두개의 방에 있는 것과는 달리 세개의 방에 나눠져 분포하고 있으며, 지방을 싸고 있는 혈관이 잘 발달되어 눈밑 피부의 색이 어둡고 푸르스름한 색을 띠게 됩니다.

이런 현상은 특히 얇은 피부를 가진 사람에게는 나이에 상관없이 더욱 두드러지게 되고, 눈밑에 그늘이 진 것처럼 보여서 어둡고 나이든 인상으로 직결됩니다. 하안검부 노화 현상에 도움이 되는 성형외과적 방법들은 여러 가지가 있습니다만 40대의 복합적인 노화현상은 눈밑절개를 통하여 지방 제거와 주름제거를 병행하는 방법이 가장 효과적입니다.

특히 최근에는 지방을 제거하는 것과 더불어, 적절히 제거하고 남은 지방 조직을, 눈아래 골막에 재배치해서 고정해 주고 늘어진 근육을 잡아다녀 눈 바깥쪽 골막에 고정해 줌으로써 탄력있어 보이는 젊은 인상의 눈을 만드는 방법을 시행하고 있습니다.

처음 수술후 1달 정도에 재수술이 가능한 경우도 있습니다.

그러나 대개는 시간이 충분히 지난 뒤에 재수술을 하시는 것이 더 좋은 결과를 얻을 수 있습니다.

대개 3 - 6달 정도 지난 뒤에 하시는 것이 좋습니다.

Q . 눈꺼풀이 얇아서 조금 아프거나 피곤하면 저절로 쌍꺼풀이 생겼다 다시 눈이 부으면 풀어졌다 합니다. 눈꺼풀이 얇은 경우 칼로 째지 않고 간단하게 수술하는 방법이 있다는데 어떤 방법인가요?

A . 칼로 째지않고 쌍꺼풀은 만드는 방법을 매몰법이라고 합니다. 눈꺼풀 피부를 째지않고 눈꺼풀과 쌍꺼풀을 지게 하는 근육을 바늘로 떠서 같이 묶어주는 것입니다. 눈꺼풀이 얇은 경우에 많이 이용하는 방법인데 칼자국이 없고 수술 후 회복도 빠르며 모양도 자연스럽습니다.

단점은 가끔 쌍꺼풀이 다시 풀리는 것인데 이런 단점을 보완하는 방법으로 수술하기 때문에 풀리는 일이 거의 없습니다.

물론 지방 이식후 이식 부위가 울퉁 불퉁해질 수 있습니다.

그러나 최근에 사용하는 미세 지방이식 방법은 지방을 여러층에 나누어서 소량씩 나누어 이식을 하므로 표면이 울퉁불퉁해질 염려가 거의 없습니다.