안검하수는 눈을 뜨는 기능에 관여하는 상안검거근과 주변 조직의 기능 저하로 인해 눈꺼풀이 정상적으로 올라가지 않는 질환이다. 졸려 보이는 인상이나 시야 가림을 유발할 수 있어 기능적·미용적 측면 모두에서 치료가 필요하다. 특히 최근에는 1차 수술 이후 결과에 만족하지 못하거나 재발 등의 문제로 인해 재수술을 고려하는 사례가 늘고 있고 특히 고도 안검하수의 경우에는 신중한 판단이 필요하다.

안검하수 재수술은 단순히 눈꺼풀을 다시 올리는 개념이 아니라 기존 수술로 인한 조직 변화와 유착, 근육 기능 상태를 면밀히 분석한 뒤 보다 정교한 접근이 요구된다. 고도 안검하수의 경우 근육 기능 저하가 뚜렷하거나 좌우 비대칭, 눈 뜨는 힘의 불균형이 동반되는 경우가 많아 수술 난이도가 높다. 따라서 재수술 여부와 방법 결정에 있어 정확한 진단이 무엇보다 중요하다.

안검하수 및 고도 안검하수 재수술에 활용되는 대표적인 수술 방법으로는 근육수술, 공통근막 수술, 지방이동술 등이 있다. 근육수술은 상안검거근의 기능을 직접적으로 조절해 눈을 뜨는 힘을 개선하는 방법으로 근육의 단축 또는 재고정을 통해 눈꺼풀 개폐 기능을 교정한다. 공통근막 수술은 눈꺼풀을 들어 올리는 여러 근육과 근막 구조를 함께 활용해 보다 안정적인 눈뜨기 기능을 확보하는 방식으로 고도 안검하수 재수술에서 고려되는 경우가 많다. 지방이동술은 반복 수술이나 노화로 인해 눈꺼풀 함몰이나 꺼짐이 동반된 경우 적용되며 눈매의 기능적 개선과 함께 자연스러운 볼륨 회복을 돕는다.

한편 근막이 벌어진 경우 재수술 시에는 보다 정밀한 접근이 필요하다. 먼저 벌어진 근막을 정확히 찾아 다시 연결해주는 방식이 고려되는데, 이 과정은 기존 수술로 인해 근막이 끊어진 채 위쪽으로 말려 올라가 있는 경우가 많아 수술 중 확인 자체가 쉽지 않다. 따라서 단순한 봉합에 그치지 않고 재유착이나 재발을 예방하기 위한 안정적인 조치가 함께 이뤄져야 한다.

근막이 벌어진 폭이 넓은 경우 단순히 연결만 한다면 눈이 과도하게 떠지거나 토안이 심해질 수 있다. 이러한 상황이라면 근막 이식을 통해 부족한 부분을 보완하며 연결하는 방법이 활용된다. 근막 이식은 눈꺼풀의 긴장도를 보다 균형 있게 조절해 안검하수 재발 가능성을 낮추는 동시에, 토안 발생 위험을 줄이는데도 도움을 준다.

고도 안검하수 교정을 포함한 재수술은 단순한 미용 수술이 아닌 기능 회복을 동반하는 고난이도의 수술인 만큼 정밀 검사와 충분한 상담을 통해 개인에게 적합한 방법을 선택하는 것이 중요하다. 눈의 기능과 인상을 동시에 고려한 접근이 만족도 높은 결과로 이어질 수 있다.

비아이오성형외과 홍성표 원장은 “고도 안검하수와 안검하수의 재수술은 기존 수술 결과와 현재 근육 기능을 정확히 분석하는 것이 핵심이며 단순한 교정보다는 눈 뜨는 기능 회복과 안정성을 우선으로 한 맞춤 수술 계획이 중요하다.” 고 설명했다.